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상품특징	보장내용	가입예시/가입안내	실시간 보험료계산	가입신청

	병원비 부담을 덜어드리는 착한실손의료보장보험

	- 기본계약(표준형, 선택형(Ⅱ)) + 특약(해당특약가입시)

	실손의료비보험은 질병/상해로 인한 의료비를 보상해드립니다.

	(단, 가입유형(표준형, 선택형(Ⅱ)) 및 특약 가입에 따른 본인부담금은 치료비 보장에서 제외함)
	실손의료비는 1년마다 갱신되고 15년마다 재가입을 통해 최대 100세까지 보장되며, 갱신시보험료가 인상될 수 있습니다.


	실손의료비보험은 질병/상해로 인한 의료비를 보상해드립니다.

기본계약

담보명	지급사유	지급금액
(기본형)상해입원의료비 (갱신형)_선택형Ⅱ	상해로 입원하여 치료시(상해당, 보험가입금액한도) 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개, 보상한도종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상 재개 1. 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 : 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 90%해당액과 비급여(상급병실료차액 제외)의 80%해당액의 합계액 지급(단, 급여의 10%해당액과 비급여(상급병실료차액 제외)의 20% 해당액을 합산한 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상) 2. 상급병실료차액 : 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료차액중 50%를 공제한 후의 금액 지급(단, 1일 평균금액 10만원 한도, 1일 평균금액은 입원기간동안 상급병실료차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출) 단,1+2의 의료비를 보험가임금액 한도로 보상 * 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 입원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액의 40%해당액을 보험가입금액 한도로 지급 - 비급여 도수치료-체외충격파치료-증식치료,비급여주사료(항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다.),비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외	5,000만원 한도

(기본형)상해통원의료비 (외래)(갱신형)_선택형Ⅱ	상해로 통원하여 치료시(보험가입금액한도, 처방조제비와 합산 30만원 이내 가입가능) 1. 방문 1회당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여의 합계액에서 공제금액을 차감하고 보험가입금액한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 방문180회한도) * 공제금액 : 의원(1만원) / 종합병원(1만5천원) / 상급종합병원(2만원)과 공제기준금액(급여의 10%해당액과 비급여의 20%해당액의 합산액) 중 큰 금액 * 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 차감한 금액의 40% 해당액을 보험가입금액 한도로 지급 - 비급여 도수치료-체외충격파치료-증식치료,비급여주사료(항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다.),비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외	25만원 한도

(기본형)상해통원의료비 (처방조제비)(갱신형)_선택형Ⅱ	상해로 통원하여 처방조제시(보험가입금액한도, 외래와 합산 30만원 이내 가입가능) 1. 처방전 1건당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한의료급여 중 본인부담금과 비급여의 합계액에서 공제금액을 차감하고 보험가입금액한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건한도) * 공제금액 : 처방전 1건당 8천원과 공제기준금액(급여의 10%해당액과비급여의 20%해당액의 합산액) 중 큰 금액 * 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 보험가입금액 한도로 지급지급 - 비급여 도수치료-체외충격파치료-증식치료,비급여주사료(항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다.),비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외	5만원 한도

(기본형)질병입원의료비 (갱신형)_선택형Ⅱ	질병으로 입원하여 치료시(질병당, 보험가입금액한도) 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개, 보상한도종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상 재개 1. 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 : 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 90%해당 액과 비급여(상급병실료차액 제외)의 80%해당액의 합계액 지급(단, 급여의 10%해당액과 비급여(상급병실료차액 제외)의 20% 해당액을 합산한 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상) 2. 상급병실료차액 : 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료차액중 50%를 공제한 후의 금액 지급(단, 1일 평균금액 10만원 한도, 1 일 평균금액은 입원기간동안 상급병실료차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출) 단,1+2의 의료비를 보험가입금액 한도로 지급 * 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 입원의료비 중 본인이 본인이 실제로 부담한 금액의 40%해당액을 보험가입금액 한도로 지급 - 비급여 도수치료-체외충격파치료-증식치료,비급여주사료(항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다.),비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외	5,000만원 한도

(기본형)질병통원의료비 (외래)(갱신형)_선택형Ⅱ	질병으로 통원하여 치료시(보험가입금액한도, 처방조제비와 합산 30만원 이내 가입가능) 1. 방문 1회당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여의 합계액에서 공제금액을 차감하고 보험가입금액한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회한도) * 공제금액 : 의원(1만원) / 종합병원(1만5천원) / 상급종합병원(2만원)과 공제기준금액(급여의 10%해당액과 비급여의 20%해당액의 합산액) 중 큰 금액 * 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 보험가입금액 한도로 지급 - 비급여 도수치료-체외충격파치료-증식치료,비급여주사료(항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다.),비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외	25만원 한도

(기본형)질병통원의료비 (처방조제비)(갱신형)_선택형Ⅱ	질병으로 통원하여 처방조제시(보험가입금액한도, 외래와 합산 30만원 이내 가입가능) 1. 처방전 1건당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여의 합계액에서 공제금액을 차감하고 보험가입금액한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 처 방전 180건한도) * 공제금액 : 처방전 1건당 8천원과 공제기준금액(급여의 10%해당액과 비급여의 20%해당액의 합산액) 중 큰 금액 * 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 보험가입금액 한도로 지급 - 비급여 도수치료-체외충격파치료-증식치료,비급여주사료(항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다.),비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외	5만원 한도

선택계약

담보명	지급사유	지급금액
비급여_도수치료,체외 충격파치료,증식치료 특별약관	상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 「도수치료·체외충격파치료·증식치료」로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함)에서 공제금액을 뺀 금액을 보상한도 내에서 보상 * 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰금액 * 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 350만원 이내에서 각 치료횟수를 합산하여 50회까지 보상	350만원 한도

비급여_주사료 특별약관	상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료에서 공제금액을 뺀 금액을 보상한도 내에서 보상 * 공제금액 : 입원․통원 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰금액 * 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당 일부터 1년 단위로 250만원 이내에서 입원과 통원을 합산하여 50회까지 보상	250만원 한도

비급여_자기공명영상진단 (MRI/MRA) 특별약관	상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 자기공명영상진단을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(조영제, 판독료를 포함)에서 공제금액을 뺀 금액을 보상한도 내에서 보상 * 공제금액: 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰금액 * 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 300만원 한도 내에서 보상	300만원 한도

※	전문암벽 등반 등 직업, 직무, 동호회 활동중 발생한 상해사고는 보상하지 않습니다.
※	실손의료비 보장의 경우 보험료 변경주기는 1년이고, 15년마다 재가입을 통해 최대 100세까지 보장이 가능하며, 재가입시 보장내용 및 보험료가 변경될 수 있습니다.
※	자세한 설명은 약관 및 상품설명서를 참조하시기 바랍니다.
※	피보험자의 나이, 직업, 직종, 직무, 과거상병, 기타사항 등으로 인해 가입금액이 제한되거나 인수가 불가능 할 수도 있습니다.
※	실손의료비 담보의 경우 이전에 실손의료비 보험에 가입하고 계실경우 그 계약과 보험금을 비례보상하여 지급하여 드립니다. 따라서, 계약체결시 반드시 본인의 보험계약 정보를 확인하시기 바랍니다.
※	갱신형 특약(담보)은 매 갱신시점에 보험료가 인상될 수 있으며 보험료는 갱신종료 보험나이까지 계속 납입하여야 합니다.
※	실손의료비 특약의 자동갱신 적용기간은 최대 15년이며, 재가입시 관련법령, 금융위원회의 명령, 표준약관등에 따라 보장범위 및 자기부담금 등이 변경될 수 있습니다.

*	보험상품 관련 내용은 단순 안내 자료로 참고하시고, 보험계약 체결전 약관 및 상품설명서를 반드시 읽어보시기 바랍니다.
*	보험계약 후 보험가입금액 증액, 감액, 계약상태 변경 등에 따라 보험금은 변동될 수 있습니다.

보험료 예시

가입기준

[기준 : 전기납, 1년만기(변경주기:15년), 월납, 상해1급]

담보별 지급내용 및 가입금액

담보명		납입/만기	가입금액(원)	보험료(원)
담보명		납입/만기	가입금액(원)	30세남	30세여	40세남	40세여	50세남	50세여
기본 계약	(기본형)상해입원의료비 (갱신형)_선택형Ⅱ	전기납 1년만기 (변경주기:15년)	5,000만원	1,276	665	1,351	853	1,541	1,375
	(기본형)상해통원의료비 (외래)(갱신형)_선택형Ⅱ	전기납 1년만기 (변경주기:15년)	25만원	193	116	197	138	251	201
	(기본형)상해통원의료비 (처방조제비)(갱신형)_선택형Ⅱ	전기납 1년만기 (변경주기:15년)	5만원	6	4	8	8	17	15
	(기본형)질병입원의료비 (갱신형)_선택형Ⅱ	전기납 1년만기 (변경주기:15년)	5,000만원	4,949	6,235	8,078	9,975	12,164	15,890
	(기본형)질병통원의료비 (외래)(갱신형)_선택형Ⅱ	전기납 1년만기 (변경주기:15년)	25만원	1,369	2,285	1,609	2,820	2,374	3,945
	(기본형)질병통원의료비 (처방조제비)(갱신형)_선택형Ⅱ	전기납 1년만기 (변경주기:15년)	5만원	181	215	293	322	590	680
선택 계약	비급여_도수치료,체외 충격파치료,증식치료 특별약관	전기납 1년만기 (변경주기:15년)	350만원	814	1,051	990	1,362	1,407	1,979
	비급여_주사료 특별약관	전기납 1년만기 (변경주기:15년)	250만원	453	545	634	788	915	1,212
	비급여_자기공명영상진단 (MRI/MRA) 특별약관	전기납 1년만기 (변경주기:15년)	300만원	1,150	1,357	1,614	1,977	2,329	3,050
보장보험료				10,391	12,473	14,774	18,243	21,588	28,347
적립보험료				0	0	0	0	0	0
합계보험료				10,391	12,473	14,774	18,243	21,588	28,347

*	예시 보험료는 성별, 나이, 직업, 가입금액, 납입기간 등에 따라 달라질 수 있습니다.
*	갱신형 특약(담보)은 매 갱신시점에 보험료가 인상될 수 있으며, 기본계약의 납입기간이 완료된 이후에도 갱신형 특약(담보)의 보험료는 갱신종료 보험나이까지 계속 납입하여야 합니다.

해지환급금 예시

[기준 : 전기납 1년만기(변경주기:15년), 선택형Ⅱ, 남자 40세, 상해1급, 월보험료 : 14,774 원]
<단위:천원>	기준 : 위 보험료 예시와 동일한 기준입니다.

경과 기간	1년	3년	5년	7년	10년	15년
납입보험료	177,288	528,036	900,264	1,313,844	2,025,768	3,395,196
해지환급금	-	-	-	-	-	-

이 보험계약은 중도 해지시 해지환급금을 지급하지 않습니다.

실손의료비 특약의 경우 매 1년마다 갱신(최대15년)되며 갱신시점의 연령의 증가, 의료수가 상승, 위험률 증가 등에 따라 해당 시점별 예상 납입보험료는 크게 증가할 수 있습니다.실손의료비담보의 환급금 예시표는 14회차까지 갱신하는 것을 가정하였습니다. 실손의료비담보를 만기시 까지 보장받기 위해서는 만기시 까지 보험료를 추가납입하셔야 합니다.