※ 보험료는 가입나이, 성별, 직업, 직종에 따라 달라질수 있으며, 보험기간, 납입기간, 담보 및 가입금액 선택에 따라 달라질 수 있습니다.
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병원비 부담을 덜어드리는 착한실손의료보장보험
- 기본계약(표준형, 선택형(Ⅱ)) + 특약(해당특약가입시)
실손의료비보험은 질병/상해로 인한 의료비를 보상해드립니다.
(단, 가입유형(표준형, 선택형(Ⅱ)) 및 특약 가입에 따른 본인부담금은 치료비 보장에서 제외함)
실손의료비는 1년마다 갱신되고 15년마다 재가입을 통해 최대 100세까지 보장되며, 갱신시보험료가 인상될 수 있습니다.
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기본계약
담보명
지급사유
지급금액
(기본형)상해입원의료비 (갱신형)_선택형Ⅱ
상해로 입원하여 치료시(상해당, 보험가입금액한도, 1년마다 자동갱신, 보장내용변경주기 최대15년) *보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개, 보상한도종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상 재개 1. 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 : 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 90%해당액과 비급여(상급병실료차액 제외)의 80%해당액의 합계액 지급(단, 급여의 10%해당액과 비급여(상급병실료차액 제외)의 20% 해당액을 합산한 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상) 2. 상급병실료차액 : 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료차액중 50%를 공제한 후의 금액 지급(단, 1일 평균금액 10만원 한도, 1일 평균금액은 입원기간동안 상급병실료차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출) *단,1+2의 의료비를 보험가임금액 한도로 보상 * 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 입원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액의 40%해당액을 보험가입금액 한도로 지급 - 비급여 도수치료-체외충격파치료-증식치료,비급여주사료(항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다.),비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외
5,000만원 한도
(기본형)상해통원의료비 (외래)(갱신형)_선택형Ⅱ
상해로 통원하여 치료시(보험가입금액한도, 1년마다 자동갱신, 보장내용변경주기 최대15년, 처방조제비와 합산 30만원 이내 가입가능) 1. 방문 1회당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여의 합계액에서 공제금액을 차감하고 보험가입금액한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 방문180회한도) * 공제금액 : 의원(1만원) / 종합병원(1만5천원) / 상급종합병원(2만원)과 공제기준금액(급여의 10%해당액과 비급여의 20%해당액의 합산액) 중 큰 금액 * 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 차감한 금액의 40% 해당액을 보험가입금액 한도로 지급 - 비급여 도수치료-체외충격파치료-증식치료,비급여주사료(항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다.),비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외
25만원 한도
(기본형)상해통원의료비 (처방조제비)(갱신형)_선택형Ⅱ
상해로 통원하여 처방조제시(보험가입금액한도, 1년마다 자동갱신,보장내용변경주기 최대15년, 외래와 합산 30만원 이내 가입가능) 1. 처방전 1건당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한의료급여 중 본인부담금과 비급여의 합계액에서 공제금액을 차감하고 보험가입금액한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건한도) * 공제금액 : 처방전 1건당 8천원과 공제기준금액(급여의 10%해당액과비급여의 20%해당액의 합산액) 중 큰 금액 * 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 보험가입금액 한도로 지급지급 - 비급여 도수치료-체외충격파치료-증식치료,비급여주사료(항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다.),비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외
5만원 한도
(기본형)질병입원의료비 (갱신형)_선택형Ⅱ
질병으로 입원하여 치료시(질병당, 보험가입금액한도, 1년 마다 자동갱신, 보장내용변경주기 최대15년) *보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로 부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개, 보상한도종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상 재개 1. 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 : 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 90%해당 액과 비급여(상급병실료차액 제외)의 80%해당액의 합계액 지급(단, 급여의 10%해당액과 비급여(상급병실료차액 제외)의 20% 해당액을 합산한 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상) 2. 상급병실료차액 : 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료차액중 50%를 공제한 후의 금액 지급(단, 1일 평균금액 10만원 한도, 1 일 평균금액은 입원기간동안 상급병실료차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출) * 단,1+2의 의료비를 보험가입금액 한도로 지급 * 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 입원의료비 중 본인이 본인이 실제로 부담한 금액의 40%해당액을 보험가입금액 한도로 지급 - 비급여 도수치료-체외충격파치료-증식치료,비급여주사료(항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다.),비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외
5,000만원 한도
(기본형)질병통원의료비 (외래)(갱신형)_선택형Ⅱ
질병으로 통원하여 치료시(보험가입금액한도, 1년마다 자동갱신, 보장내용변경주기 최대15년, 처방조제비와 합산 30만원 이내 가입가능) 1. 방문 1회당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여의 합계액에서 공제금액을 차감하고 보험가입금액한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회한도) * 공제금액 : 의원(1만원) / 종합병원(1만5천원) / 상급종합병원(2만원)과 공제기준금액(급여의 10%해당액과 비급여의 20%해당액의 합산액) 중 큰 금액 * 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 보험가입금액 한도로 지급 - 비급여 도수치료-체외충격파치료-증식치료,비급여주사료(항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다.),비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외
25만원 한도
(기본형)질병통원의료비 (처방조제비)(갱신형)_선택형Ⅱ
질병으로 통원하여 처방조제시(보험가입금액한도, 1년마다 자동갱신, 보장내용변경주기 최대15년, 외래와 합산 30만원 이내 가입가능) 1. 처방전 1건당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여의 합계액에서 공제금액을 차감하고 보험가입금액한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 처 방전 180건한도) * 공제금액 : 처방전 1건당 8천원과 공제기준금액(급여의 10%해당액과 비급여의 20%해당액의 합산액) 중 큰 금액 * 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 보험가입금액 한도로 지급 - 비급여 도수치료-체외충격파치료-증식치료,비급여주사료(항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품은 보상합니다.),비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외
5만원 한도
선택계약
담보명
지급사유
지급금액
비급여_도수치료,체외 충격파치료,증식치료 특별약관
상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 「도수치료·체외충격파치료·증식치료」로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함)에서 공제금액을 뺀 금액을 보상한도 내에서 보상 * 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰금액 * 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 350만원 이내에서 각 치료횟수를 합산하여 50회까지 보상
350만원 한도
비급여_주사료 특별약관
상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료에서 공제금액을 뺀 금액을 보상한도 내에서 보상 * 공제금액 : 입원․통원 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰금액 * 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당 일부터 1년 단위로 250만원 이내에서 입원과 통원을 합산하여 50회까지 보상
250만원 한도
비급여_자기공명영상진단 (MRI/MRA) 특별약관
상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 자기공명영상진단을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(조영제, 판독료를 포함)에서 공제금액을 뺀 금액을 보상한도 내에서 보상 * 공제금액: 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰금액 * 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 300만원 한도 내에서 보상
300만원 한도
※
전문암벽 등반 등 직업, 직무, 동호회 활동중 발생한 상해사고는 보상하지 않습니다.
※
실손의료비 보장의 경우 보험료 변경주기는 1년이고, 15년마다 재가입을 통해 최대 100세까지 보장이 가능하며, 재가입시 보장내용 및 보험료가 변경될 수 있습니다.
※
자세한 설명은 약관 및 상품설명서를 참조하시기 바랍니다.
※
피보험자의 나이, 직업, 직종, 직무, 과거상병, 기타사항 등으로 인해 가입금액이 제한되거나 인수가 불가능 할 수도 있습니다.
※
실손의료비 담보의 경우 이전에 실손의료비 보험에 가입하고 계실경우 그 계약과 보험금을 비례보상하여 지급하여 드립니다. 따라서, 계약체결시 반드시 본인의 보험계약 정보를 확인하시기 바랍니다.
※
갱신형 특약(담보)은 매 갱신시점에 보험료가 인상될 수 있으며 보험료는 갱신종료 보험나이까지 계속 납입하여야 합니다.
※
실손의료비 특약의 자동갱신 적용기간은 최대 15년이며, 재가입시 관련법령, 금융위원회의 명령, 표준약관등에 따라 보장범위 및 자기부담금 등이 변경될 수 있습니다.
상품특징
보장내용
가입예시/가입안내
실시간 보험료계산
가입신청
*
보험상품 관련 내용은 단순 안내 자료로 참고하시고, 보험계약 체결전 약관 및 상품설명서를 반드시 읽어보시기 바랍니다.
*
보험계약 후 보험가입금액 증액, 감액, 계약상태 변경 등에 따라 보험금은 변동될 수 있습니다.
보험료 예시
가입기준
[기준 : 전기납, 1년만기(갱신종료:15년), 월납, 상해1급]
담보별 지급내용 및 가입금액
담보명
납입/만기
가입금액(원)
보험료(원)
30세남
30세여
40세남
40세여
50세남
50세여
기본 계약
(기본형)상해입원의료비 (갱신형)_선택형Ⅱ
전기납 1년만기 (갱신종료:15년)
5,000만원
1,275
664
1,350
853
1,541
1,374
(기본형)상해통원의료비 (외래)(갱신형)_선택형Ⅱ
전기납 1년만기 (갱신종료:15년)
25만원
192
116
197
138
251
201
(기본형)상해통원의료비 (처방조제비)(갱신형)_선택형Ⅱ
전기납 1년만기 (갱신종료:15년)
5만원
6
4
8
8
17
15
(기본형)질병입원의료비 (갱신형)_선택형Ⅱ
전기납 1년만기 (갱신종료:15년)
5,000만원
4,947
6,233
8,075
9,971
12,159
15,883
(기본형)질병통원의료비 (외래)(갱신형)_선택형Ⅱ
전기납 1년만기 (갱신종료:15년)
25만원
1,368
2,284
1,608
2,819
2,373
3,943
(기본형)질병통원의료비 (처방조제비)(갱신형)_선택형Ⅱ
전기납 1년만기 (갱신종료:15년)
5만원
181
215
293
322
590
680
선택 계약
비급여_도수치료,체외 충격파치료,증식치료 특별약관
전기납 1년만기 (갱신종료:15년)
350만원
814
1,051
990
1,361
1,406
1,979
비급여_주사료 특별약관
전기납 1년만기 (갱신종료:15년)
250만원
453
544
634
788
915
1,211
비급여_자기공명영상진단 (MRI/MRA) 특별약관
전기납 1년만기 (갱신종료:15년)
300만원
1,149
1,357
1,613
1,976
2,328
3,049
보장보험료
10,385
12,468
14,768
18,236
21,580
28,335
적립보험료
0
0
0
0
0
0
합계보험료
10,385
12,468
14,768
18,236
21,580
28,335
*
예시 보험료는 성별, 나이, 직업, 가입금액, 납입기간 등에 따라 달라질 수 있습니다.
*
갱신형 특약(담보)은 매 갱신시점에 보험료가 인상될 수 있으며, 기본계약의 납입기간이 완료된 이후에도 갱신형 특약(담보)의 보험료는 갱신종료 보험나이까지 계속 납입하여야 합니다.
실손의료비 특약의 경우 매 1년마다 갱신(최대15년)되며 갱신시점의 연령의 증가, 의료수가 상승, 위험률 증가 등에 따라 해당 시점별 예상 납입보험료는 크게 증가할 수 있습니다.실손의료비담보의 환급금 예시표는 14회차까지 갱신하는 것을 가정하였습니다. 실손의료비담보를 만기시 까지 보장받기 위해서는 만기시 까지 보험료를 추가납입하셔야 합니다.
이 름
10,385원
12,468원
기본계약
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