※ 보험료는 가입나이, 성별, 직업, 직종에 따라 달라질수 있으며, 보험기간, 납입기간, 담보 및 가입금액 선택에 따라 달라질 수 있습니다.
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실손의료비 보장으로 병원비 걱정을 덜어드립니다.
- 기본계약(표준형, 선택형(Ⅱ) + 특약
재가입으로 100세까지 보장하는 실손의료비 보험
(단, 가입유형(표준형, 선택형Ⅱ) 및 특약 가입에 따른 본인부담금은 치료비 보장에서 제외함)
실손의료비는 1년마다 갱신되고 15년마다 재가입을 통해 최대 100세까지 보장되며, 갱신시보험료가 인상될 수 있습니다.
* 태아의 경우 출생 이후 보장됩니다.
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(기본형)신상해입원의료비 (선택형Ⅱ,1년갱신)
보험기간중 상해로 병원에 입원하여 치료를 받은 경우 아래의 입원의료비를 하나의 상해당 가입금액을 한도로 보상 (하나의 상해당 보험가입금액까지 보상한 경우에는 보상한도 종료일 부터 90일이 경과한 날부터 최초 입원한 것과 동일한 기준으로 다시 보상. 다만, 최초 입원일부터 275일 이내에 보상한도 종료일이 있는 경우에는 최초입원일부터 365일이 경과되는 날부터 최초 입원한 것과 동일한 기준으로 다시 보상합니다.) ① 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 - '국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'의 90% 해당액과 '비급여(상급병실료 차액 제외)'의 80% 해당액의 합계액 (단, 급여중 본인부담금의 10%해당액과 비급여의 20%해당액을 합산한 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일로 부터 연간 200만원을 초과하는 경우그 초과금액은 보상) ② 상급병실료 차액 - 실제사용병실과 기준병실(병원에서 건강보험 환자의 입원시 병실료 산정에 기준이 되는병실)과의 병실료 차액의 50% (단, 1일 평균금액 10만원 한도) * 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 입원의료비('국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙'에 따라 보건복지부장관이 정한 급여 및 비급여의료비 항목에 한합니다) 중 본인이 실제로부담한 금액의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상 *도수치료/체외충격파치료/증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비,비급여 주사료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비 보상제외 단, 항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상
5,000만원
(기본형)상해외래의료비 (선택형Ⅱ,1년갱신)
보험기간중 상해로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받은 경우 아래의 금액을 보상 (매년 계약해당일로부터 1년단위로 보상) ① 외래의료비 (방문 1회당) - 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액을 차감한 금액을 외래의료비 보험가입금액을 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도) ② 공제금액 - 의원 등 1만원, 기관별 공제금액중 종합병원 등 1.5만원, 종합전문요양기관, 상급종합병원 2만원과 공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10%해당액과 비급여20% 해당액의 합계액) 중 큰 금액 * 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 입원의료비('국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙'에 따라 보건복지부장관이 정한 급여 및 비급여의료비 항목에 한합니다) 중 본인이 실제로부담한 금액의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상 *도수치료/체외충격파치료/증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비,비급여 주사료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비 보상제외 단, 항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상
25만원
(기본형)상해약제의료비 (선택형Ⅱ,1년갱신)
보험기간중 상해로 인하여 병원에 통원하여 처방조제를 받은 경우 아래의 금액을 보상 (매년 계약해당일로부터 1년단위로 보상) ① 약제의료비(처방조제비) (처방전 1건당) - 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액을차감한 금액을 약제의료비 보험가입금액을 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도) ② 공제금액 - 8천원과 공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10%해당액과 비급여20% 해당액의 합계액) 중 큰 금액 * 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 입원의료비('국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙'에 따라 보건복지부장관이 정한 급여 및 비급여의료비 항목에 한합니다) 중 본인이 실제로부담한 금액의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상 *도수치료/체외충격파치료/증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비,비급여 주사료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비 보상제외 단, 항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상
5만원
(기본형)신질병입원의료비 (선택형Ⅱ,1년갱신)
보험기간중 질병으로 병원에 입원하여 치료를 받은 경우 아래의 입원의료비를 하나의 질병당 보험가입금액을 한도로 보상 (하나의 질병당 보험가입금액까지 보상한 경우에는 보상한도 종료일 부터 90일이 경과한 날부터 최초 입원한 것과 동일한 기준으로 다시 보상. 다만, 최초 입원일부터 275일 이내에 보상한도 종료일이 있는 경우에는 최초입원일부터 365일이 경과되는 날부터 최초 입원한 것과 동일한 기준으로 다시 보상합니다.) ① 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 - '국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'의 90% 해당액과 '비급여(상급병실료 차액 제외)'의 80% 해당액의 합계액 (단, 급여중 본인부담금의 10%해당액과 비급여의 20%해당액을 합산한 금액이 계약일 또는 매년 계약해당일로 부터 연간 200만원을 초과하는 경우그 초과금액은 보상) ② 상급병실료 차액 - 실제사용병실과 기준병실(병원에서 건강보험 환자의 입원시 병실료 산정에 기준이 되는병실과의 병실료 차액의 50% (단, 1일 평균금액 10만원 한도) * 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 입원의료비('국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙'에 따라 보건복지부장관이 정한 급여 및 비급여의료비 항목에 한합니다) 중 본인이 실제로부담한 금액의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상 *도수치료/체외충격파치료/증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비,비급여 주사료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비 보상제외 단, 항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상
5,000만원
(기본형)질병외래의료비 (선택형Ⅱ,1년갱신)
보험기간중 질병으로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받은 경우 아래의금액을 보상 (매년 계약해당일로부터 1년단위로 보상) ① 외래의료비 (방문 1회당) - 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액을차감한 금액을 외래의료비 보험가입금액을 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도) ② 공제금액 - 의원 등 1만원, 기관별 공제금액중 종합병원 등 1.5만원, 종합전문요양기관, 상급종합병원 2만원과 공제기준금액 (보상대상의료비의 급여 10%해당액과 비급여20% 해당액의 합계액) 중 큰 금액 * 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 입원의료비('국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙'에 따라 보건복지부장관이 정한 급여 및 비급여의료비 항목에 한합니다) 중 본인이 실제로부담한 금액의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상 *도수치료/체외충격파치료/증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비,비급여 주사료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비 보상제외 단, 항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상
25만원
(기본형)질병약제의료비 (선택형Ⅱ,1년갱신)
보험기간중 질병으로 인하여 병원에 통원하여 처방조제를 받은 경우 아래의 금액을 보상 (매년 계약해당일로부터 1년단위로 보상) ① 약제의료비(처방조제비) (처방전 1건당) - 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액을차감한 금액을 약제의료비 보험가입금액을 한도로 보상 (매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도) ② 공제금액 - 8천원과 공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10%해당액과 비급여20% 해당액의 합계액)중 큰 금액 * 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 입원의료비('국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙'에 따라 보건복지부장관이 정한 급여 및 비급여의료비 항목에 한합니다) 중 본인이 실제로부담한 금액의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상 *도수치료/체외충격파치료/증식치료로 인하여 발생한 비급여의료비,비급여 주사료,자기공명영상진단(MRI/MRA)으로 인하여 발생한 비급여의료비 보상제외 단, 항암제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상
5만원
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(특약형)비급여도수치료· 체외충격파치료· 증식치료의료비(1년갱신)
피보험자가 상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 비급여 도수치료,체외충격파치료,증식치료를 받은경우 본인이 실제로 부담한 비급여의료비에서 공제금액을 뺀 금액을 보상한도내에서 보상함 * 1회 통원하여 2종류 이상의 치료를 받거나 동일한 치료를 2회이상 받는 경우 각 치료행위를 1회로 보고 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용함 * 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 공제하고 보상 * 연간 350만원 이내에서 50회까지 보상
350만원
(특약형) 비급여주사료의료비(1년갱신)
피보험자가 상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 비급여에 해당하는 주사료를 부담하는 경우 본인이 실제로 부담한 비급여의료비에서 공제금액을 뺀 금액을 보상한도내에서 보상함 * 1회 통원하여 2종류 이상의 치료를 받거나 동일한 치료를 2회이상 받는 경우 각 치료행위를 1회로 보고 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용함 * 입원· 통원 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 공제하고 보상 * 연간 250만원이내에서 입원과 통원을 합산하여 50회까지 보상
250만원
(특약형) 비급여자기공명영상진단의료비 (1년갱신)
피보험자가 상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)을 받은 경우에 본인이 실제로 부담한 비급여의료비에서 공제금액을 뺀 금액을 보상한도내에서 보상함 * 1회 통원하여 2종류 이상의 치료를 받거나 동일한 치료를 2회이상 받는 경우 각 치료행위를 1회로 보고 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용함 * 1회당 2만 원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 공제하고 보상 * 연간 300만원이내 에서 보상
300만원
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본 상품은 적립보험료가 없는 순수보장성 상품이므로 적용이율, 평균공시이율이 "0%"로 출력이 됩니다. 또한 상기 예상해지환급금 예시표는 보장부분의 해지환급금 만으로 작성되며, 보장부분 해지환급금은 가입당시 확정되어있는 "보장부분 적용이율"을 적용하여 계산합니다.
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평균공시이율은 감독원장이 정하는 바에 따라 산정한 전체 보험회사 공시이율의 평균으로 전년도 9월말 기준 직전 12개월간 보험회사 공시이율을 대상으로 산출
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위 예상해지(만기)환급률은 적립부분 순보험료(적립부분 영업보험료에서 회사운영비를 차감한 금액)를 해당이율로 부리, 적립한 것으로 향후 이 계약의 공시이율, 계약내용변경, 보험료 실납입일자 등에 따라 변동될 수 있으며, 미래의 수익을 보장하는 것은 아닙니다.
*
위 예상해지(만기)환급률의 실손의료비 특별약관은 최초가입시의 보험료를 기준으로 산출하였으므로 매 자동갱신시 위험률 상승 등의 변동에 의하여 갱신보험료가 변동되면, 납입보험료 및 해지환급금(률)이 달라질 수 있습니다.
*
실손의료비 특약의 경우 매 1년마다 갱신(최대15년)되며 갱신시점의 연령의 증가, 의료수가 상승, 위험률 증가 등에 따라 해당 시점별 예상 납입보험료는 크게 증가할 수 있습니다.실손의료비담보의 환급금 예시표는 14회차까지 갱신하는 것을 가정하였습니다. 실손의료비담보를 만기시 까지 보장받기 위해서는 만기시 까지 보험료를 추가납입하셔야 합니다.
이 름
9,686원
11,195원
기본계약
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